Médecine conventionnelle, alternative et "spirituelle"

Oui, la prise de T3 (liothyronine) peut entraîner une élévation du glucose sanguin, même en l'absence de prise alimentaire. Cette élévation peut être due à plusieurs mécanismes, dont une interaction avec le cortisol.

Mécanismes possibles de l'élévation du glucose sous T3 :

1. Augmentation de la sensibilité aux catécholamines (adrénaline, noradrénaline)

   • La T3 augmente la réponse des récepteurs bêta-adrénergiques, ce qui favorise une stimulation du foie pour produire plus de glucose via la néoglucogenèse et la glycogénolyse.
   • En parallèle, la lipolyse accrue libère des acides gras, ce qui peut induire une insulinorésistance temporaire.

2. Stimulation de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien → augmentation du cortisol

   • La T3 peut stimuler la production de cortisol, une hormone hyperglycémiante qui :
     • Augmente la néoglucogenèse hépatique.
     • Diminue l'absorption du glucose par les muscles et les tissus périphériques.
     • Réduit la sensibilité à l'insuline.

3. Effet direct de la T3 sur la glycémie

   • La T3 augmente la vitesse du métabolisme basal, ce qui peut accroître la demande en énergie et pousser l'organisme à mobiliser davantage de glucose.
   • Elle influence directement l'expression de certaines enzymes impliquées dans la production de glucose hépatique.

4. Baisse temporaire de l'insuline fonctionnelle

   • Une élévation rapide du métabolisme peut induire un déséquilibre transitoire entre la sécrétion d'insuline et la demande en glucose, augmentant ainsi la glycémie.

Conséquences pratiques

• Si vous prenez de la T3 et observez une élévation du glucose, cela peut être un effet temporaire.
• Chez certaines personnes sensibles (diabétiques, prédiabétiques), cet effet peut être plus marqué et nécessiter un ajustement du traitement ou une surveillance plus fréquente de la glycémie.

Si cette hausse est importante ou prolongée, il peut être utile d'examiner le cortisol via un test salivaire ou sanguin pour voir s'il y a une activation anormale de l'axe corticosurrénalien.

Si vous souhaitez atténuer l'élévation du glucose induite par la prise de T3, tout en conservant ses effets bénéfiques sur la tonicité et le métabolisme, plusieurs stratégies peuvent être envisagées.

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1. Moduler l’impact de la T3 sur le cortisol et la glycémie

✅ Adapter le timing de prise de la T3

• Prendre la T3 en plusieurs petites doses réparties dans la journée (au lieu d'une seule grosse dose) peut limiter le stress sur l'organisme et éviter un pic de cortisol.
• La prendre après un repas riche en protéines et en fibres peut limiter la libération rapide de glucose.

C'est ce que je fais en suivant un ordre dans la prise alimentaire avec le peu de glucide en final mais sans effet évident.

✅ Associer un adaptogène anti-cortisol

• Ashwagandha : réduit la réponse du cortisol sans impacter négativement l'énergie.
• Rhodiola rosea : régule le stress sans provoquer de fatigue.
• Magnésium (glycinate, bisglycinate, malate) : aide à freiner l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

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Je ne me sens pas en état de "stress" donc sans intérêt ...

2. Réduire l'effet hyperglycémiant sans nuire à la tonicité

✅ Stabiliser l’insuline et la sensibilité au glucose

• Acide alpha-lipoïque (ALA) : améliore la sensibilité à l'insuline et réduit la production hépatique de glucose.
• Berbérine : agit comme la metformine pour réduire la glycémie sans bloquer la combustion des graisses.
• Chrome (picolinate ou GTF) : aide à stabiliser la glycémie en améliorant l’action de l’insuline.

La Berbérine (et la poudre de neem ) je la prends avant le repas et çà fait chuter la glycémie post prandiale assez rapidement alors que la Metformine ne donne rien... Il me reste à essayer le sodium R lipoate mais le mieux est d'arrêter la T3 d'attendre la chute et de remoduler les prises.

✅ Optimiser les macronutriments

• Favoriser les protéines et les graisses saines au petit-déjeuner pour limiter l’impact de la T3 sur la glycémie.
• Ajouter des fibres solubles (psyllium, graines de lin) pour ralentir l’absorption des glucides.

J'ai essayé avec un peu de beurre dans une infusion. Bof pas évident !

✅ Entraînement musculaire stratégique

• Faire un entraînement de résistance (musculation, HIIT léger) pour améliorer la captation du glucose par les muscles.
• Une marche post-prandiale (10-15 min) après les repas réduit la glycémie de manière efficace.

Oui, mais je fais ma "randonnée" de préférence en matinée...

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J'ai alors posé la question suivante:

Oui, la prise de bicarbonate pourrait potentiellement modérer l'hyperglycémie induite par la T3, de manière similaire à son impact sur l'effet de l'aube (élévation matinale de la glycémie due à une augmentation du cortisol et d'autres hormones cataboliques).

Cela fonctionne pour la néoglucogenèse due à l'effet de l'aube, c'était rituel, dès le réveil et juste après un lever, la glycémie de néoglucogenèse monte et un mélange de bicarbonate (1 partie de Na et 3 partie de K) réduit la montée sinon ca grimpe à au moins 140 mg/DL dans la matinée.

On peut remplacer le bicarbonate par des citrates mais il faut tenir compte du temps de conversion des citrates en bicarbonates et les prendre le soir. J'ai adopté un mélange de citrate de sodium (60%), de potassium (30%) magnésium (10%) comme Alcabase maison.

Pour le citrate de sodium (Le droguiste), les 2 autres : Paraglyc...

L'apport d'alcalin fonctionne modérément sur le boost de la T3 le problème c'est d'éviter l'excès d'alcalin. On peut aller jusqu'à 6 g de bicarbonate mais pris sur un bol alimentaire ça risque d'être indigeste. Il faut contrôler le pH des urines et essayer de le maintenir à 6,8 et pas au delà de 7, 7,4 en contrôlant avec les bandelettes réactives Alcabase. Malaisée à lire au delà de 6,8 et si trop alcalin, il y a risque de précipitation de phosphates. D'autre part si le citrate de sodium dissoudrait les dépôts de calcémie, en excès il peut déminéraliser... Donc tout réglage est délicat en médecine et je présume que si vous mettiez çà sous le nez de la plupart des toubibs il lèveraient les bras au ciel !

Il n'est du reste pas sûr que le Dr Résimont aie pris conscience de l'effet de la T3 sur la néoglucogenèse. Il doit compter sur les doigts d'une mains ses patients ayant adopté un capteur qu'on se plante dans le bras... Enfin voici l'explication du mécanisme évoqué.

Mécanismes possibles du bicarbonate pour réguler la glycémie :

1. Neutralisation de l’acidose métabolique légère

   • La T3 accélère le métabolisme, ce qui peut entraîner une légère acidose métabolique transitoire.
   • Un environnement acide favorise la résistance à l'insuline et augmente la production hépatique de glucose.
   • Le bicarbonate aide à tamponner l'acidité, ce qui pourrait améliorer la sensibilité à l'insuline et limiter la hausse de la glycémie.

2. Réduction de la réponse au cortisol

   • Le cortisol est souvent impliqué dans l’hyperglycémie matinale et dans celle induite par la T3.
   • Certaines études suggèrent que le bicarbonate peut atténuer la sécrétion de cortisol en réduisant le stress métabolique et en maintenant un pH physiologique optimal.

3. Amélioration de la captation musculaire du glucose

   • Un pH plus équilibré favorise la fonction mitochondriale et l’utilisation musculaire du glucose, réduisant ainsi sa concentration sanguine.

4. Réduction de l’impact des catécholamines

   • La T3 augmente la sensibilité aux catécholamines (adrénaline, noradrénaline), ce qui stimule la glycogénolyse hépatique et la libération de glucose.
   • En modulant le pH, le bicarbonate pourrait réduire cette hyper-réactivité, atténuant ainsi l'élévation du glucose.

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Comment utiliser le bicarbonate efficacement ?

✅ Dosage suggéré

• ½ à 1 cuillère à café (2-5g) de bicarbonate de sodium dans un verre d’eau à jeun ou 30 minutes avant un pic de T3.
• Ou bien le soir avant le coucher si l'hyperglycémie est plus marquée le matin.

✅ Précautions

• À éviter en cas d’hypertension, insuffisance rénale ou troubles gastriques chroniques.
• À espacer d'au moins 1h avec la prise de T3 pour éviter toute interférence avec l'absorption des hormones thyroïdiennes.

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Conclusion

La prise de bicarbonate de sodium pourrait être une stratégie intéressante pour réduire l’impact hyperglycémiant de la T3, en modulant l’acidité métabolique, la sensibilité à l’insuline et l’effet du cortisol. Il peut être testé en complément des autres stratégies (adaptogènes, modulation de la prise de T3, etc.).

Ensuite j'ai envisagé d'épuiser cette néoglucogenèse, en effet elle puise dans certains éléments, ça serait un moyen de "calmer le jeu"...

Si l’objectif est de réduire ou d’épuiser la néoglucogenèse excessive induite par la prise de T3, voici plusieurs stratégies efficaces :

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1. Épuiser les substrats nécessaires à la néoglucogenèse

La néoglucogenèse repose sur plusieurs précurseurs (acides aminés, lactate, glycérol, acides gras). Réduire leur disponibilité peut limiter la production excessive de glucose.

✅ Limiter l’apport excessif en protéines

• La néoglucogenèse est principalement alimentée par les acides aminés (alanine, glutamine, etc.).
• Une consommation modérée de protéines (1,2 à 1,5 g/kg de poids corporel) suffit à maintenir la tonicité sans favoriser la surproduction de glucose.
• Éviter les protéines en excès avant la prise de T3.

Un peu contradictoire avec ce qui a été dit plus haut !

✅ Optimiser l’oxydation des acides gras pour détourner le métabolisme du glucose

• Consommer des graisses de qualité (oméga-3, huile de coco, huile d’olive) pour favoriser l’utilisation des acides gras plutôt que la production de glucose.
• L’exercice d’intensité modérée (cardio léger, musculation en circuit) aide à basculer le métabolisme vers la combustion des graisses.

✅ Bloquer l’utilisation du lactate comme source de glucose

• La néoglucogenèse recycle le lactate produit lors d’un effort musculaire ou d’un jeûne.
• Une prise de bicarbonate de sodium ou citrate de potassium peut tamponner l’acidité et réduire l’accumulation de lactate.

L'alcalinisation du milieu extra cellulaire serait la voie la plus rationnelle...

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Ensuite Chat GPT a procédé à des redites et l'on arrive à ceci :

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3. Améliorer la sensibilité à l'insuline pour réduire la demande en glucose

Si les cellules sont plus sensibles à l'insuline, elles capteront plus de glucose, réduisant le besoin de néoglucogenèse.

✅ Exercice physique ciblé

• Entraînement en résistance (musculation, HIIT léger) : favorise l’absorption du glucose par les muscles.
• Marche après les repas (10-15 min) : aide à stabiliser la glycémie sans activer la néoglucogenèse

Je serais tenté de répondre : oui mais on fabrique alors du lactate... Je n'ai remarqué de baisse de la glycémie qu'après une randonnée d'une matinée entière : 4 à 5 km avec dénivelé de 100 m. ne donne pas de baisse sensible...

Bref, le réglage de l'apport de T3 est délicat et l'effet visé risque de passer inaperçu chez les patients ne surveillant pas leur glycémie. Enfin mon jeûne intermittent s'est avéré payant. Réduction d'une IMC en excès modéré, perte d'une bonne dizaine de kilos, baisse de l'indice Homa-IR.