Médecine conventionnelle, alternative et "spirituelle"

Je rappelle qu'il existe, à gauche du blog, une fonction de recherche qui permet de cibler toutes les notes ayant traité de tel ou tel sujet. Il m'arrive d'oublier des indexations...

J'ai relaté dans une note précédente comment j'étais arrivé à formule une suspicion de carence de potassium du fait du régime cétonique, forcément pauvre en fruits et en légumes puisque ce sont les protéines et les lipides qui dominent. Les légumes ce n'est pas que je les déteste mais çà demande de la préparation et de la surveillance, mis à part la cuisson vapeur, je ne sais à quoi ça tient mais je n'arrive pas à faire une ratatouille qui ne soit pas acide. Alors mis à part les salades vertes, les artichauts, poireaux, brocolis le registre est limité.

Donc je n'étais pas dans mon assiette, très somnolent et je prend du bicarbonate de potasssium que j'avais sous la main et dès le lendemain nette amélioration, et hier j'étais en forme. Or j'avais un RV avec un urologue hospitalier pour essayer de régler un problème de calculs uriques mixtes intra-vésicaux. Comme j'avais lu ces jours ci des articles sur le jus de citron matinal et les citrate se transformant en bicarbonates par foie interposé, je me dis qu'au final plutôt que le bicarbonate mieux vaudrait recourir au citrate de potassium éventuellement mixé avec du citrate de magnésium pour limiter un risque d'excès de K. 

J'entreprends une recherche autour du citrate de potassium, pour me le procurer au meilleur coût d'une part et pour sonder ce qui se dit à son propos et je tombe sur un article du Dr Normand de Pessac sur le traitement médical (c'est-à-dire "métabolique") de la lithiase à dominante urique.

http://urofrance.org/fileadmin/documents/data/PF/2013/v23...

Et là je tombe sur mon profil tendance au syndrome métabolique, insulino résistance, pH urinaire très acide, calculs uriques. Or cela fait environ 3 ans que je rame, le généraliste m'a envoyé à une clinique en pointe mais vu les dépassement d'honoraires j'ai reculé d'effroi. J'ai vu un "Professeur" très psycho rigide qui a fini par prescrire des gélules de bicarbonate. Craignant de favoriser un pH haut et des infections j'ai pas suivi et je ne suis pas revenu car il prévoyait l'administration d'Allopurinol.

Quand vous connaissez les risques (voir photo de gauche), la meilleur chose à faire est de s'abstenir. Des plantes peuvent aider à gérer l'acide urique (Reine des Près par exemple). Or l'article explique clairement que le maintien d'un pH ad hoc l'empêche de cristalliser ! Alors çà plus le Slakstone II, si ça ne marche pas il ne reste plus qu'à se flinguer !

Je note que le bilan classique sang et urines n'a jamais été prescrit dans son intégralité. Je me souviens seulement d'une augmentation modérée de l'acide urique qu'il aurait fallu approfondir et ça des années avant le retour d'une crise de colique heureusement pas trop "frénétique"...

Deux ans plus tard, je vois un urologue en ville qui, sur la base d'une interprétation fautive d'une échographie (le radiologue a mesuré un conglomérat pour un calcul à part entière) bref, mes "cailloux" n'ont pas beaucoup évolué en bientôt 3 ans. La Slakstone II utilisé par intermittence a pu en limiter l'engraissement. Cet urologue prescrit une "taille vésicale" ! Certes il a été induit en erreur par un compte-rendu fautif réalisé en urgence dans la clinique en pointe sur le sujet... Mais sachant qu'il s'agit de calcul urique il aurait du savoir qu'il est possible de les dissoudre.

Donc nous voici à la veille de voir le 3ème "uro", je découvre l'article du Dr Normand. Il est évident que si je l'avais dégoté 2 semaines plus tôt, j'aurais fait annuler le RV et tenté la cure, réclamé un contrôle. Donc j'arrive à la consultation, et j'apprends que les consultations ont deux heures de retard. Si je n'avais pas été accompagné et si j'étais arrivé par mes propres moyens je crois que j'aurais filé. Enfin on a appelé des internes en renfort. Je comparais devant deux jeunes et je résume le topo. L'interne voulait absolument que les calculs vésicaux soient d'une nature différente de ceux analysés. Je vois qu'il se focalisait sur la prostate qui avec l'âge fait toujours des siennes. Il regrette que je n'ai pas apporté les résultats du PSA mais à quoi bon ils sont normaux. Le dernier compte-rendu d'écho suffisait avec l'historique.

Le patron arrive, on récapitule, j'expose mon point de vue "citrate de potassium" : il admet que puisque les calculs analysés sont uriques, la dissolution mérite d'être tentée. Il me prescrit 1,5 d'eau de Vichy, et du Foncitril mélange d'acide citrique et de citrate de potassium (non remboursé) et à raison de 1 sachet jour. Il veut me revoir dans deux mois, après écho et scanner. Je lui réponds : OK c'est clair, je contrôlerai le pH pour rester aux alentours de 6,5 !  Il me répond en substance que ce n'est pas la peine de compliquer. Ben oui comme ça je ne sais pas ce que je vais faire...

Je rentre chez moi et je regarde sur Internet la composition exacte de Foncitril. 5 g de saccharose et des arômes dont je n'ai rien à foutre. L'ordonnance c'est un sachet par jour alors que la dose d'attaque est de 3 à 4 ! Ca ferait déjà 20 g. de sucres parfaitement indésirable. Or l'article précise que la dose est de 9 g de citrate de potassium dans 1 litre et demi de flotte, et on ajuste les prises selon le pH pris 3 fois par jour. Notez que l'eau de Vichy c'est pas mal de sodium, or c'est un facteur d'hypertension et ça peut précipiter le calcium. J'avais discuté avec mon généraliste qui semble bien connaître les eaux minérales et avait noté que la Salvetat (riche en silice) est pauvre en sodium mais contient du bicarbonate. Je l'avais donc adopté comme alternative à l'eau du Mont Roucous.

Comme le "patron" m'a paru vouloir insister sur la nécessité d'intervenir sur les calculs par la voie naturelle, j'ai quelques soupçons. Je me demande s'il n'avait pas l'arrière pensée de "saboter" le test pour pouvoir intervenir. Quand on voit dans le couloir les dépassement d'honoraires affichés pour les interventions urologiques et prostatiques courantes allant de 250 à 400 €, on en vient à se dire qu'ils auraient peut-être intérêt à minimiser les "voies métaboliques" comme dans le cas du cancer.

Bref, en collaboration avec mon nouveau généraliste, je déciderai de ma petite cuisine. Le sous dosage du Foncitril, sa charge en saloperies indésirables, l'adjonction de sodium alors qu'on incite par ailleurs tout le monde à faire la chasse au sel, tout cela me fait tiquer. Surtout lorsqu'après avoir parcouru les compositions des médicaments existants hors de France je constate que le Lithos des italiens correspond aux comprimés de citrate de potassium souhaité en France par le Dr Normand.

Bref, quand on fait le compte on voit qu'en France tout est conçu pour aller à l'encontre du but poursuivi tout en engraissant Big Pharma. Donc j'ai décidé de faire mon mélange de citrate moi même et d'en contrôler les résultat. J'ai du reste atteint et même un peu dépasser la cible sans avoir à finir les 1,5 litres que j'avais préparés.

Je constate que l'article visé est très très bien fait. Il insiste sur le fait que la dose de flotte citratée doit être filée durant la journée pour éviter les troubles digestifs dans 1,5 litre d'eau et qu'il faut boire pas mal le soir et boire à nouveau assez abondamment si on se réveille la nuit (250 ml). Effectivement, j'ai pu constater que c'est le matin que l'acidité remonte en flèche et qu'il n'est pas facile de le faire baisser correctement à ce moment là. Il convient donc de faire des mesures pour apprendre à gérer ce facteur. Noter que le Dr Normand préconise de commencer par 9 g de citrate ce qui fait 3,4 g de potassium à considérer en relation avec les apports alimentaires. En cas d'excès supposé il y a peu être lieu d'utiliser une part de citrate de magnésium et peut-être de calcium sachant que l'apport de cet élément doit être de 800 mg à 1 g jour. C'est à discuter avec le généraliste...

J'ai évidemment contrôlé en faisant la synthèse d'autre articles plus généralistes axés sur les différentes lithiases. Dès lors qu'il s'agit de lithiases uriques, la référence au citrate de potassium est plus ou moins appuyée.

J'essaierai le cas échéant de résumer, la conduite à tenir pour les différents cas de lithiase car la plupart des médecins campent sur des vieilles recettes empiriques consistant à recourir à l'eau de Vichy pour les urates qui est bien pour l'apport de bicarbonates mais contestable pour son excessive richesse en sodium.

Concernant la résistance à l'insuline, j'ai trouvé par d'autres sources, un détail qui est à creuser en lien avec le régime cétonique au sujet de la libération d'acides gras circulants qui conduit à leur utilisation préférentielle pour le travail musculaire d'où il résulte que les stocks de glycogène ne sont pas sollicités... Un phénomène m'intrigue : dans certains cas la Metformine et/ou le Gynmena Sylvestris suscite des pics de glycémie. J'ai observé la même chose avec le régime cétonique, en revanche un jeûne intégral a normalisé la glucémie (0,8 à 1 g). J'aimerais pouvoir éclaircir ce type de phénomène paradoxal mais pour l'instant je n'ai trouvé aucun médecin capable d'avancer une explication. C'est là que l'on constate que même les sites "académiques" se contentent de répéter des clichés simpliste. 

Les calculs sont assez fréquents avec l'âge, il faut espérer que ce qui précèdent pourra contribuer a optimiser des solutions purement métaboliques. Mais n'oubliez quand même pas que vous avez besoin d'un toubibs pour faire les contrôles biologiques à moins de savoir quoi faire et de les payer de votre poche. Les solutions naturelles oui autant que possible mais pas à l'aveugle et au pif, ce qui se voit trop souvent !